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關(guān)于貫徹落實(shí)國(guó)務(wù)院修改后《工傷保險(xiǎn)條例》若干問(wèn)題的通知

文號(hào): 浙人社發(fā)[2011]253號(hào)

各市、縣（市、區(qū)）人力資源和社會(huì)保障局（人事局、勞動(dòng)保障局）、財(cái)政局：

國(guó)務(wù)院修改后的《工傷保險(xiǎn)條例》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)《條例》）已于 2011 年 1 月 1 日起施行。為進(jìn)一步做好《條例》的貫徹實(shí)施工作，妥善銜接《條例》修改前后的相關(guān)政策規(guī)定，切實(shí)維護(hù)廣大職工和用人單位的合法權(quán)益，結(jié)合本省實(shí)際，經(jīng)省政府同意，現(xiàn)就有關(guān)問(wèn)題通知如下，請(qǐng)遵照?qǐng)?zhí)行。

一、       適用范圍。我省境內(nèi)的企業(yè)、事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位、基金會(huì)、律師事務(wù)所、會(huì)計(jì)師事務(wù)所等組織和有雇工的個(gè)體工商戶(hù)（以下稱(chēng)用人單位）應(yīng)當(dāng)依照《條例》規(guī)定參加工傷保險(xiǎn)，為本單位全部職工或者雇工（以下簡(jiǎn)稱(chēng)職工）繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。公務(wù)員和參照公務(wù)員法管理的工作人員因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病已經(jīng)參加工傷保險(xiǎn)的，其工傷認(rèn)定、勞動(dòng)能力鑒定、工傷待遇等具體事項(xiàng)按《條例》及相關(guān)配套法規(guī)政策規(guī)定執(zhí)行。

二、       統(tǒng)籌層次。各地要積極推進(jìn)工傷保險(xiǎn)市級(jí)統(tǒng)籌工作，統(tǒng)一參保對(duì)象和范圍、統(tǒng)一費(fèi)率政策、統(tǒng)一基金管理、統(tǒng)一工傷認(rèn)定和勞動(dòng)能力鑒定辦法、統(tǒng)一待遇政策、統(tǒng)一經(jīng)辦流程和信息系統(tǒng)，建立工傷保險(xiǎn)調(diào)劑金制度，必須在 2011 年年底前實(shí)行工傷保險(xiǎn)市級(jí)統(tǒng)籌。

電力、鐵路、電信、郵政、金融、石油、交通、民航等行業(yè)的用人單位參加省本級(jí)工傷保險(xiǎn)。在杭中央部屬、省屬事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體參加省本級(jí)工傷保險(xiǎn)；其他中央部屬、省屬事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體以及民辦非企業(yè)單位、基金會(huì)、律師事務(wù)所、會(huì)計(jì)師事務(wù)所，按照屬地管理原則，參加用人單位所在地的工傷保險(xiǎn)。

三、       儲(chǔ)備金制度。各統(tǒng)籌地要建立工傷保險(xiǎn)儲(chǔ)備金制度，提高工傷保險(xiǎn)基金抗風(fēng)險(xiǎn)能力。各統(tǒng)籌地從每月工傷保險(xiǎn)基金收入中按 5% 的比例提取作為儲(chǔ)備金，儲(chǔ)備金歷年滾存總額達(dá)到當(dāng)年工傷保險(xiǎn)基金應(yīng)征總額的 30% 時(shí)不再提取儲(chǔ)備金。各統(tǒng)籌地發(fā)生重大、特大事故，當(dāng)年工傷保險(xiǎn)基金入不敷出，累計(jì)結(jié)余不足支付時(shí)，應(yīng)當(dāng)動(dòng)用儲(chǔ)備金。工傷保險(xiǎn)儲(chǔ)備金應(yīng)納入社會(huì)保障基金財(cái)政專(zhuān)戶(hù)，實(shí)行收支兩條線(xiàn)管理。

四、       一級(jí)至四級(jí)工傷職工工傷待遇處理辦法。一級(jí)至四級(jí)工傷職工已經(jīng)參加工傷保險(xiǎn)或者一級(jí)至四級(jí)工傷職工工傷發(fā)生時(shí)尚未參加工傷保險(xiǎn)但已納入工傷保險(xiǎn)統(tǒng)籌管理的，應(yīng)當(dāng)按月享受工傷待遇；未參加工傷保險(xiǎn)且未納入工傷保險(xiǎn)統(tǒng)籌管理的，可以按月享受工傷待遇，也可以要求一次性領(lǐng)取工傷待遇。

五、       五級(jí)至十級(jí)工傷職工工傷待遇處理辦法。五級(jí)、六級(jí)工傷職工，經(jīng)本人書(shū)面要求，可以與用人單位解除或者終止勞動(dòng)關(guān)系，由工傷保險(xiǎn)基金支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金（含輔助器具費(fèi)，下同），由用人單位支付一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。

七級(jí)至十級(jí)工傷職工，勞動(dòng)、聘用合同期滿(mǎn)終止，或者職工本人書(shū)面要求解除勞動(dòng)、聘用合同的，由工傷保險(xiǎn)基金支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金，由用人單位支付一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)為：五級(jí) 30 個(gè)月，六級(jí) 25 個(gè)月，七級(jí) 10 個(gè)月，八級(jí) 7 個(gè)月，九級(jí) 4 個(gè)月，十級(jí) 2 個(gè)月。一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)為：五級(jí) 30 個(gè)月，六級(jí) 25 個(gè)月，七級(jí) 10 個(gè)月，八級(jí) 7 個(gè)月，九級(jí) 4 個(gè)月，十級(jí) 2 個(gè)月。

一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金按勞動(dòng)關(guān)系（勞動(dòng)、聘用合同）解除或者終止時(shí)上年度全省在崗職工月平均工資計(jì)發(fā)。 2011 年 1 月 1 日前按工傷保險(xiǎn)法規(guī)政策規(guī)定完成工傷認(rèn)定、 2011 年 1 月 1 日后解除或者終止勞動(dòng)關(guān)系的，一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金由工傷保險(xiǎn)基金支付。

已經(jīng)依法參加基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的工傷職工距按月享受基本養(yǎng)老金年齡不足 5 年的，一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金全額支付，一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金每滿(mǎn)一周年遞減 20% ；工傷職工辦理退休手續(xù)且按月享受基本養(yǎng)老金的，不享受一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。

六、       因工死亡職工供養(yǎng)親屬待遇處理辦法。職工因工死亡時(shí)已經(jīng)參加工傷保險(xiǎn)或者職工因工死亡時(shí)尚未參加工傷保險(xiǎn)但其供養(yǎng)親屬已納入工傷保險(xiǎn)統(tǒng)籌管理的，其供養(yǎng)親屬應(yīng)當(dāng)按月領(lǐng)取供養(yǎng)親屬撫恤金；職工因工死亡時(shí)未參加工傷保險(xiǎn)且其供養(yǎng)親屬未納入工傷保險(xiǎn)統(tǒng)籌管理的，其供養(yǎng)親屬可以按月領(lǐng)取供養(yǎng)親屬撫恤金，也可以要求一次性領(lǐng)取供養(yǎng)親屬撫恤金。

一次性領(lǐng)取供養(yǎng)親屬撫恤金的計(jì)算辦法：因工死亡職工供養(yǎng)親屬不滿(mǎn) 18 周歲的，計(jì)算到 18 周歲；其他供養(yǎng)親屬計(jì)算 20 周年，但 55 周歲以上的，年齡每增加 1 歲減少 1 年， 70 周歲以上的按 5 年計(jì)算。

一次性領(lǐng)取供養(yǎng)親屬撫恤金的計(jì)算基數(shù)為職工因工死亡時(shí)初次確定的供養(yǎng)親屬撫恤金標(biāo)準(zhǔn)。

職工因工死亡時(shí)未參加工傷保險(xiǎn)且其供養(yǎng)親屬未納入工傷保險(xiǎn)統(tǒng)籌管理的，其供養(yǎng)親屬可以在原來(lái)按月領(lǐng)取供養(yǎng)親屬撫恤金的情況下，要求一次性領(lǐng)取供養(yǎng)親屬撫恤金。其一次性領(lǐng)取供養(yǎng)親屬撫恤金的額度為一次性領(lǐng)取供養(yǎng)親屬撫恤金的總額扣除已經(jīng)領(lǐng)取的供養(yǎng)親屬撫恤金的余額。

七、       因第三人侵權(quán)認(rèn)定為工傷的待遇處理辦法。在遭遇交通事故或其他事故傷害的情形下，職工因勞動(dòng)關(guān)系以外的第三人侵權(quán)造成人身?yè)p害，同時(shí)構(gòu)成工傷的，依法享受工傷保險(xiǎn)待遇。如職工獲得侵權(quán)賠償，其享受待遇的相對(duì)應(yīng)項(xiàng)目中應(yīng)當(dāng)扣除第三人支付的下列五項(xiàng)費(fèi)用：醫(yī)療費(fèi)，殘疾輔助器具費(fèi)，工傷職工在停工留薪期間發(fā)生的護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)。

八、       伙食補(bǔ)助費(fèi)和交通、食宿費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。職工住院治療工傷期間的伙食補(bǔ)助費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)原則上按當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的 35% 確定。經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具證明，報(bào)工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同意，工傷職工到統(tǒng)籌地以外就醫(yī)所需的交通、食宿費(fèi)原則上參照用人單位工傷保險(xiǎn)統(tǒng)籌地機(jī)關(guān)事業(yè)單位工作人員差旅費(fèi)開(kāi)支規(guī)定執(zhí)行。上述待遇的具體標(biāo)準(zhǔn)由統(tǒng)籌地區(qū)人民政府規(guī)定。

九、       相關(guān)待遇調(diào)整。一級(jí)至四級(jí)工傷職工享受的傷殘津貼的調(diào)整辦法，參照職工基本養(yǎng)老金調(diào)整辦法執(zhí)行。五級(jí)、六級(jí)工傷職工不能被安排工作由用人單位按月發(fā)給傷殘津貼的，其傷殘津貼由用人單位按照不低于本單位職工平均工資增幅的水平同步進(jìn)行調(diào)整；用人單位職工平均工資水平下降的不作調(diào)整。

生活護(hù)理費(fèi)自統(tǒng)籌地區(qū)上年度在崗職工月平均工資發(fā)布次月起調(diào)整。

供養(yǎng)親屬撫恤金由省人力社保部門(mén)會(huì)同財(cái)政部門(mén)根據(jù)職工平均工資和生活費(fèi)用變化等情況，適時(shí)提出調(diào)整方案，報(bào)省政府批準(zhǔn)后執(zhí)行。

各地要按照國(guó)家和省統(tǒng)一部署，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)和組織協(xié)調(diào)，完善工傷保險(xiǎn)制度，推進(jìn)我省工傷保險(xiǎn)事業(yè)的全面協(xié)調(diào)和持續(xù)發(fā)展。要加強(qiáng)宣傳工作，營(yíng)造良好氛圍，確保《條例》的順利實(shí)施。各級(jí)人力社保、財(cái)政、衛(wèi)生、民政、安全生產(chǎn)主管部門(mén)和工會(huì)組織，要密切配合，相互協(xié)作，增強(qiáng)服務(wù)意識(shí)，提升業(yè)務(wù)水平，妥善處理工傷事故，及時(shí)化解勞資矛盾，構(gòu)建和諧勞動(dòng)關(guān)系，促進(jìn)社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展。

本通知中的各項(xiàng)規(guī)定自下發(fā)之日起施行。原有規(guī)定與本通知不一致的，按本通知規(guī)定執(zhí)行。 2011 年 1 月 1 日以后至本通知下發(fā)前發(fā)生的與本通知內(nèi)容有關(guān)的事項(xiàng)，參照本通知規(guī)定執(zhí)行。

二○一一年八月十七日